Notícia

Antibióticos podem estar associados ao risco aumentado de doença inflamatória intestinal

O uso de antibióticos, particularmente antibióticos com maior espectro de cobertura microbiana, pode estar associado a um risco aumentado de doença inflamatória intestinal e seus subtipos: a colite ulcerativa e a doença de Crohn

Getty Images

Fonte

Instituto Karolinska

Data

quinta-feira, 20 agosto 2020 13:25

Áreas

Bioquímica. Farmacologia. Microbiologia.

A Doença Inflamatória Intestinal (DII) está se tornando mais comum, particularmente na Europa, nos EUA e outras partes do mundo em rápido desenvolvimento econômico, com maior saneamento e uso mais frequente de antibióticos. Com a crescente valorização do papel do microbioma intestinal na manutenção da saúde humana, aumentou a preocupação de que os antibióticos possam perturbar e alterar permanentemente essas comunidades microbianas frágeis. Isso pode ter um impacto potencial no risco de doença gastrointestinal.

No que é o maior estudo até agora ligando terapia antibiótica e risco de DII, pesquisadores na Suécia e nos EUA conseguiram demonstrar que o uso mais frequente de antibióticos está associado ao desenvolvimento de DII e seus subtipos, como a colite ulcerativa e a doença de Crohn.

“Acho que isso confirma o que muitos de nós suspeitávamos – que os antibióticos, que afetam adversamente as comunidades microbianas intestinais, são um fator de risco para a DII”, disse o Dr. Long Nguyen, autor principal do estudo e pesquisador do Hospital Geral de Massachusetts e da Escola Médica de Harvard, nos Estados Unidos. “No entanto, apesar dessa presunção convincente, racional e aparentemente intuitiva, não tinha havido nenhuma investigação em escala populacional para apoiar essa hipótese até agora.”

Risco aumentado duas vezes

Através do estudo Epidemiology Strengthened by histoPathology Reports in Sweden (ESPRESSO), os pesquisadores identificaram quase 24.000 novos casos de DII (16.000 tiveram colite ulcerativa e 8.000 doença de Crohn) e os compararam com 28.000 irmãos e 117.000 controles da população em geral. O uso anterior de antibióticos (nunca vs. sempre) foi associado a um risco quase duas vezes maior de DII após o ajuste para vários fatores de risco. O aumento do risco foi observado para colite ulcerativa e doença de Crohn com as estimativas mais altas correspondendo a antibióticos de amplo espectro.

De acordo com os pesquisadores, os estudos anteriores na área foram pequenos e poucos tiveram um acompanhamento além de alguns anos. Em contraste, os pesquisadores neste estudo foram capazes de inscrever todos os pacientes elegíveis com DII de início recente de um registro de base populacional durante um período de estudo de dez anos, limitando o viés de seleção.

“Na Suécia, há cobertura universal de medicamentos com informações virtualmente completas sobre todas as dispensas de medicamentos, incluindo antibióticos, minimizando o viés de apuração”, disse o professor Dr. Jonas F Ludvigsson, autor sênior do estudo e pediatra do Hospital Universitário de Örebro e professor do Departamento de Epidemiologia Médica e Bioestatística do Instituto Karolinska, na Suécia. “Isso torna os registros suecos ideais para o estudo de fatores de risco para a DII”, destacou o pesquisador.

“Nosso estudo fornece outra peça do quebra-cabeça e ainda mais razões para evitar o uso desnecessário de antibióticos”, concluiu o Dr. Jonas Ludvigsson.

Os resultados do estudo foram publicados na revista científica The Lancet Gastroenterology & Hepatology.

Acesse o resumo do artigo científico (em inglês).

Acesse a notícia completa na página do Instituto Karolinska (em inglês).

Fonte: Anna Molin, Instituto Karolinska. Imagem: Getty Images.

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