Notícia

Eczema atópico em bebês: estudos alertam que hidratantes para a pele não são efetivos na prevenção

Fonte

Instituto Karolinska e Universidade de Dundee

Data

sábado, 22 fevereiro 2020 14:25

Áreas

Dermatologia. Doenças da Pele. Estudo Clínico.

O eczema atópico é um tipo de inflamação crônica da pele que afeta cerca de 5 a 30% das crianças e causa erupções vermelhas, comichão e ressecamento. Loções hidratantes e óleo de banho há muito tempo são usadas para tratar o eczema atópico, mas poucos estudos examinaram seu potencial para aumentar a barreira da pele no início da infância, para impedir o desenvolvimento de eczema atópico no futuro.

Estudo liderado pelo Instituto Karolinska, na Suécia
Neste estudo, os pesquisadores se concentraram em crianças da população em geral, ou seja, crianças sem qualquer risco elevado de eczema atópico. Eles acompanharam quase 2.400 crianças na Noruega e na Suécia que foram randomizadas no nascimento para um de quatro grupos: um sem tratamento específico, um com óleo de banho e creme facial, um com alimentação complementar precoce de amendoim, leite, trigo e ovo e um com um tratamento combinado constituído por óleo de banho/creme facial e pelos alimentos acima mencionados.

Cerca de 5% das crianças no grupo de tratamento combinado apresentaram sintomas de eczema atópico em comparação com cerca de 8% no grupo sem tratamento, 9% no grupo de alimentos e 11% no grupo de óleo de banho/creme para a pele.

Efeito limitado do tratamento combinado

“Vimos um pequeno efeito naqueles com um tratamento combinado, mas precisamos investigar isso mais profundamente antes que possamos tirar conclusões significativas”, diz o Dr. Björn Nordlund, líder adjunto do grupo de pesquisa do Departamento de Saúde da Mulher e da Criança do Instituto Karolinska, e um dos autores do estudo. “Nem o tratamento hidratante nem a introdução precoce de alimentos tiveram efeito preventivo por si . Não vimos nenhum efeito prejudicial, mas também nenhum efeito positivo e, portanto, não podemos recomendar essas medidas como prevenção primária para o eczema atópico. ”A parte dois do projeto concentra-se em medidas preventivas para alergias alimentares aos 3 anos de idade e será concluída até o final de 2020.

Estudo no Reino Unido com recém-nascidos

Um estudo sobre barreiras para prevenção de eczema foi liderado por especialistas da Faculdade de Medicina da Universidade de Nottingham e apoiado pela Universidade de Dundee, ambas no Reino Unido, também com apoio do King’s College de Londres e das Universidades de Bristol, East Anglia e Sheffield.

O eczema é um problema de pele muito comum que afeta cerca de uma em cada cinco crianças no Reino Unido. O eczema geralmente começa na infância, e uma pele seca é  um dos primeiros sintomas em bebês que desenvolvem a doença. Pensa-se que uma barreira cutânea ineficiente possa ser o primeiro passo no desenvolvimento do eczema. Os hidratantes melhoram a função de barreira da pele, fornecendo uma cobertura para a camada mais externa da pele e retendo a água.

Alguns profissionais de saúde recomendam que os pais usem hidratantes regularmente para evitar eczema em bebês recém-nascidos. O objetivo do estudo foi determinar se esse conselho teve algum impacto na prevenção do desenvolvimento de eczema.

A equipe analisou 1.394 recém-nascidos que nasceram de famílias com histórico de eczema, asma ou rinite alérgica. Os bebês foram divididos aleatoriamente em dois grupos. Um grupo foi aconselhado a aplicar hidratante no bebê todos os dias até o primeiro aniversário. O outro grupo foi convidado a não usar hidratante. Ambos os grupos receberam orientações gerais sobre cuidados com a pele.

O estudo não encontrou evidências de que o uso diário de hidratante durante o primeiro ano de vida pudesse prevenir o eczema nas crianças estudadas. Houve, no entanto, um pequeno aumento no risco de infecções de pele. Os resultados também mostraram indicações precoces de que o uso diário desses cremes pode aumentar o risco de alergia alimentar.

O professor Dr. Hywel Williams, dermatologista da Universidade de Nottingham, que liderou o estudo, disse: “Muito progresso foi feito nos últimos anos no tratamento de eczema grave, mas o objetivo de impedir o desenvolvimento de eczema em primeiro lugar permanece um desafio. Outros pequenos estudos sugeriram que os hidratantes desde o nascimento podem prevenir o eczema, e ficamos surpresos quando nosso grande estudo não mostrou nenhum efeito.

“Embora isso seja decepcionante para os pacientes que pensaram que isso era uma opção para os filhos, agora podemos recomendar que esse conselho não seja dado aos pais e começar a examinar outras possíveis opções preventivas. É importante não confundir nosso estudo sobre hidratantes para prevenção de eczema com o uso de hidratantes para pessoas que têm eczema, onde a evidência de benefício é muito maior. ”

A professora Dra. Sara Brown e sua equipe da Universidade de Dundee contribuíram com conhecimentos genéticos para o estudo, testando o DNA dos bebês para verificar se uma alteração no gene da filagrina significava que eles poderiam obter benefícios especiais do uso emoliente, mas esse não era o caso. A Dra. Sara comentou: “Este estudo mostrou que precisamos entender muito mais sobre as barreiras da pele, sua complexidade e como ela protege nosso corpo de alergias e eczema”.

Acesse o resumo do artigo científico do primeiro estudo na revista The Lancet (em inglês).

Acesse o artigo científico completo do segundo estudo na revista The Lancet (em inglês).

Acesse a notícia na página do Instiituto Karolinska (em inglês).

Acesse a notícia na página da Universidade de Dundee (em inglês).

Fonte: Anna Molin, do Instituto Karolinska, e Jonathan Watson, da Universidade de Dundee. Imagem: Divulgação.

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