Notícia

Exames de sangue simples ajudam a avaliar a saúde hepática

Fonte

Universidade Médica de Viena

Data

domingo, 30 junho 2024 11:50

Áreas

Análises Clínicas. Biologia. Biomarcadores. Biomedicina. Biotecnologia. Diagnóstico. Hematologia. Hepatologia. Laboratórios. Saúde Pública.

Recentemente, um grupo de pesquisa da Universidade Médica de Viena, na Áustria, conseguiu determinar um valor limite para um simples exame de sangue que pode ser usado para identificar pessoas com risco aumentado de complicações hepáticas, mesmo sem exames especiais. Os pesquisadores também conseguiram demonstrar que testes não invasivos podem fornecer informações comparáveis ​​a testes minimamente invasivos. Os estudos foram publicados nas revistas científicas Hepatology e Journal of Hepatology e fornecem uma base para promover a saúde hepática por meio da detecção precoce.

Na Áustria, não são oferecidos programas estruturados para a detecção de pacientes assintomáticos com doença hepática avançada, em parte porque a disponibilidade dos exames especiais necessários para isso (como a medição da rigidez hepática baseada em ultrassom) é  limitada a departamentos especializados em hepatologia.

Novo valor limite de exame de laboratório identifica pacientes em risco

No primeiro dos dois estudos atuais, o grupo de pesquisa do Departamento de Medicina III (Divisão Clínica de Gastroenterologia e Hepatologia) liderado pelos especialistas Dr. Georg Semmler, Dr. Lukas Hartl, Dr. Mathias Jachs e Dr. Mattias Mandorfer analisou milhares de pacientes de Viena e Salzburgo para determinar um valor limite para a pontuação FIB-4 (Índice de Fibrose-4,  facilmente calculado a partir de exame laboratorial de rotina) que corresponde a uma rigidez hepática de 10 kPa – ou seja, doença hepática avançada.

O grupo de pessoas detectadas por esta pontuação tem um risco significativamente aumentado de complicações relacionadas ao fígado (ocorrência de fluido abdominal, sangramento do trato digestivo e confusão) e requer avaliação e tratamento hepatológicos imediatos. “Os valores limite anteriores não eram específicos ou não eram sensíveis o suficiente, o que significava que muitas pessoas saudáveis ​​eram detectadas incorretamente [falsos positivos] ou pacientes em risco eram negligenciados [falsos negativos]”, explicaram os primeiros autores Georg Semmler e Lukas Hartl.

O risco individual pode ser facilmente determinado

No segundo estudo , o grupo de pesquisa demonstrou que testes não invasivos (medição da rigidez hepática e/ou exames de sangue) podem quantificar o risco individual dos pacientes tão bem quanto a determinação minimamente invasiva do gradiente de pressão da veia hepática.

O primeiro autor Dr. Mathias Jachs resumiu: “Em pacientes de alto risco, uma medição minimamente invasiva do gradiente de pressão da veia hepática foi usada anteriormente para determinar se a medicação deveria ser administrada para reduzir a probabilidade de descompensação. No entanto, essa medição do gradiente de pressão da veia hepática representa um fardo para os pacientes, embora pequeno, e acima de tudo requer um alto nível de conhecimento médico que não está amplamente disponível. Agora conseguimos mostrar que vários testes não invasivos podem executar essa tarefa de forma confiável.”

Saúde hepática

“Apesar da grande importância da doença hepática avançada para a economia e a saúde nacionais e das excelentes opções terapêuticas disponíveis com a detecção precoce, nenhuma triagem apropriada foi estabelecida na Áustria”, explica o hepatologista Dr. Mattias Mandorfer. Os fatores de risco conhecidos são obesidade, diabetes ou consumo de álcool (> 20 gramas/dia para mulheres e > 30 g/dia para homens).

“Meu objetivo como chefe do Grupo de Trabalho de Hepatologia da Sociedade Austríaca de Gastroenterologia e Hepatologia (ÖGGH) é incluir o valor limite de FIB-4 de 1,75 para todos os pacientes com fatores de risco para doença hepática no check-up de saúde austríaco. Para os pacientes recém-detectados, exames adicionais não invasivos mais sofisticados devem ser amplamente acessíveis. Além da medição da rigidez do fígado e da pontuação VITRO desenvolvida na Áustria, a medição da rigidez do baço também será de importância central”, concluiu o Dr. Mattias Mandorfer.

Acesse o resumo do artigo científico publicado na revista Hepatology (em inglês).

Acesse o artigo completo publicado na revista Journal of Hepatology (em inglês).

Acesse a notícia completa na página da Universidade Médica de Viena (em inglês).

Fonte: Universidade Médica de Viena. Imagem: Getty Images.

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