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Tratamento combinado estende a sobrevida sem progressão do câncer cerebral
A radioterapia repetida combinada com o fármaco de anticorpo monoclonal bevacizumabe estendeu a sobrevida em pacientes com glioblastoma recorrente, de acordo com descobertas de um estudo clínico recente publicado na revista científica Journal of Clinical Oncology.
O Dr. Jeffrey Raizer, professor da Divisão de Neuro-Oncologia do Departamento de Neurologia da Escola de Medicina da Universidade Northwestern, nos Estados Unidos, foi coautor do estudo.
O glioblastoma é responsável por quase metade de todos os tumores cerebrais malignos primários. De acordo com a National Brain Tumor Society, a taxa de sobrevida de cinco anos para pacientes com glioblastoma é de 6,8%, e a duração média de sobrevida para pacientes com glioblastoma é de oito meses.
Infelizmente, a maioria dos pacientes com glioblastoma apresentará recorrência e, embora o tempo de recorrência varie entre os pacientes, a maioria recorrerá em média oito a 12 meses após o diagnóstico inicial.
Além da quimioterapia e outras intervenções terapêuticas, a maioria dos pacientes com glioblastoma recebe radioterapia no momento do diagnóstico, exceto em alguns casos para pacientes com 70 anos ou mais. No caso de recorrência, as opções de tratamento são limitadas e melhores tratamentos são necessários. Uma opção é que os pacientes recebam radiação repetida, também conhecida como re-irradiação.
No atual ensaio clínico de fase II, 170 indivíduos com glioblastoma recorrente maior ou igual a seis meses após a conclusão da radiação e quimioterapia iniciais foram incluídos. Os pacientes foram então aleatoriamente designados para receber re-irradiação e bevacizumabe a cada duas semanas ou apenas bevacizumabe até que a progressão do tumor fosse detectada.
“Bevacizumabe é um medicamento antiangiogênico, projetado para prevenir o crescimento de vasos sanguíneos em tumores. Também pode limitar o grau de lesão induzida por radiação quando a radiação é repetida, como neste estudo”, disse o Dr. Jeffrey Raizer.
No geral, o tempo médio de sobrevida foi numericamente, mas não significativamente, mais longo no grupo de tratamento combinado versus o grupo apenas com bevacizumabe; 10,1 meses versus 9,7 meses, respectivamente.
No entanto, a sobrevida sem progressão média foi de 7,1 meses no grupo de tratamento combinado versus 3,8 meses no grupo de bevacizumabe, e a taxa de sobrevida sem progressão de seis meses melhorou de 29,1% no grupo de bevacizumabe para 54,3% no grupo de tratamento combinado.
“Embora o desfecho primário não tenha sido alcançado, os pesquisadores continuarão a procurar estratégias no tratamento do glioblastoma recorrente, sejam terapias medicamentosas mais recentes isoladamente ou em combinação com radiação, quando houver justificativa para a combinação. Embora este estudo tenha usado uma dose e esquema de radiação específicos, observar outras formas de usar radiação ou esquemas de dosagem como parte do tratamento para glioblastoma recorrente ou progressivo pode ser útil no futuro”, concluiu o Dr. Jeffrey Raizer.
Acesse o resumo do artigo científico (em inglês).
Acesse a notícia completa na página da Escola de Medicina da Universidade Northwestern (em inglês).
Fonte: Melissa Rohman, Escola de Medicina da Universidade Northwestern.
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