Notícia

Teste inovador para leucemia pode ajudar a identificar pacientes que são fortes candidatos à remissão da doença

Fonte

Universidade de Adelaide

Data

quinta-feira, 14 setembro 2023 17:35

Áreas

Análises Clínicas. Biologia. Biomedicina. Biotecnologia. Diagnóstico. Microbiologia. Oncologia. Saúde Pública.

Um teste inovador para a leucemia pode ajudar a identificar pacientes que são fortes candidatos à remissão sem tratamento (TFR) ao longo da vida – o que significa que estão efetivamente curados da doença. Os resultados foram publicados na revista científica Blood e a Dra. Ilaria Pagani, pesquisadora da Universidade de Adelaide, na Austrália, é a primeira autora do artigo. A publicação da pesquisa sobre a leucemia mieloide crônica (LMC) traz os resultados de seis anos de investigação.

“Com esta descoberta, mudamos a perspectiva das pessoas com LMC do controle da doença ao longo da vida para a cura. Com o teste que desenvolvemos, podemos prever com alto grau de precisão quem terá uma excelente probabilidade de remissão contínua”, destacou a Dra. Ilaria Pagani.

As descobertas sobre a LMC salvaram muitas vidas nas últimas décadas. No início da década de 1990, a doença tinha uma taxa média de sobrevivência inferior a cinco anos.

O desenvolvimento de inibidores de tirosina quinases (TKIs) como tratamento aumentou dramaticamente as taxas de sobrevivência, mas para muitos pacientes causou efeitos colaterais debilitantes enquanto perdia eficácia ao longo do tempo. As décadas seguintes de pesquisa proporcionaram o desenvolvimento de TKIs para proporcionar um impacto mais duradouro e com menos efeitos colaterais, mas ainda assim os pacientes enfrentaram o manejo da doença ao longo da vida.

Em 2006, o trabalho liderado pelos professores Dr. David Ross e Dr. Tim Hughes, em colaboração com equipes internacionais, mostrou que era possível que pacientes que tivessem excelentes respostas ao tratamento simplesmente parassem de tomar a medicação e permanecessem em remissão. Para as pessoas que conseguiram sustentá-la, a remissão seria efetivamente uma cura, mas ainda não havia forma de saber quem teria sucesso e quem teria uma recaída e precisaria de reiniciar a terapia.

As descobertas recentes são significativas porque desafiam uma suposição existente de que a resposta à terapia com TKI seria melhor avaliada medindo a presença do gene de fusão BCR::ABL1, que define a leucemia no sangue de um paciente com LMC. “Até agora, a suposição era que cada célula sanguínea que contivesse BCR::ABL1 era evidência de doença persistente que poderia levar à recaída”, disse a Dra. Pagani. “O que mostramos agora é que as chances de recidiva dependem muito do tipo de célula em que a doença é detectada – se for nas chamadas células mieloides, então as chances de TFR são, infelizmente, muito baixas, mas, se for nos linfócitos, então isso tem impacto limitado na probabilidade de recaída”.

A pesquisa envolveu uma ampla colaboração entre a equipe da Dra. Pagani no Instituto de Pesquisa Médica e Saúde da Austrália do Sul (SAHMRI), a Universidade de Adelaide, a Universidade do Sul da Austrália, a Universidade Flinders, a SA Health e pesquisadores baseados em Perth. Os estudos foram financiados em parte pela Leukemia Foundation e pelo Cancer Council SA Beat Cancer Project.

O resultado material é um exame de sangue que determina com mais precisão o melhor curso do tratamento, dando aos candidatos à TFR maior confiança antes de interromper o tratamento. “Este novo teste BCR:ABL1 específico da linhagem agora pode ser usado para determinar quem pode interromper a terapia com segurança, quem deve continuar a terapia por um período mais longo e quem precisa de uma terapia diferente antes de poder ser considerado para a remissão”, disse a Dra. Pagani.

“Infelizmente, nem todos serão candidatos à TFR com as abordagens atuais, mas para aqueles cuja probabilidade de recaída é elevada, teremos agora mais informações para conceber novas abordagens terapêuticas que possam levar à TFR, mesmo para estes pacientes em condições mais desafiadoras. Em última análise, o nosso objetivo é conceber uma abordagem curativa para todos os pacientes com LMC, para que a TFR se torne o caminho principal, em vez de um caminho seguido por uma minoria com sorte”, concluiu a Dra. Ilaria Pagani.

Acesse o resumo do artigo científico (em inglês).

Acesse a notícia completa na página da Universidade de Adelaide (em inglês).

Fonte: Jessica Stanley, Universidade de Adelaide. Imagem:  células sanguíneas de pacientes com leucemia mieloide crônica. Fonte: Wikimedia Commons.

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