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No Reino Unido, uso de opioides para alívio da dor em pacientes que aguardam cirurgia de quadril ou joelho aumentou como resultado da pandemia de COVID-19
O uso de analgésicos opioides para alívio da dor em pacientes que aguardam uma cirurgia de prótese de quadril ou joelho aumentou dramaticamente durante a pandemia, de acordo com uma nova pesquisa da Universidade de Aberdeen, no Reino Unido.
Publicado na revista científica BMJ Quality & Safety, o estudo descobriu que o número de pacientes que usaram opioides enquanto aguardavam a cirurgia aumentou 40% em comparação com os níveis pré-pandêmicos.
Opioides como morfina e tramadol são frequentemente usados como último recurso no tratamento da dor na osteoartrite. No entanto, há evidências crescentes de benefícios limitados e até mesmo prejuízos em longo prazo para a saúde, especialmente em adultos mais velhos. O uso de opioide em longo prazo antes da cirurgia também foi associado ao aumento do risco de complicações relacionadas à operação, resultados piores e dependência contínua de opioides.
O aumento no uso de opioides para dor pré-operatória foi associado ao tempo de espera pela cirurgia, que foi em média 90 dias maior durante a pandemia. Isso ocorreu porque os hospitais em todo o mundo foram forçados a se reestruturar quando a pandemia exigiu uma mudança imediata em direção à priorização de cuidados agudos, levando ao adiamento generalizado de procedimentos ortopédicos eletivos.
Os pacientes que aguardam cirurgias de prótese de quadril e joelho, como um dos procedimentos eletivos mais comuns, foram afetados desproporcionalmente e os números estimados sugerem que mais de 6 milhões de procedimentos ortopédicos eletivos foram cancelados em todo o mundo durante o primeiro pico da pandemia.
O Dr. Luke Farrow, pesquisador clínico do Instituto de Ciências Aplicadas à Saúde da Universidade de Aberdeen, que liderou a pesquisa, explicou: “Embora essas mudanças tenham servido para ‘achatar a curva’ e reduzir alguns dos danos associados à infecção por COVI-19, sem dúvida houve um impacto em pacientes cujos procedimentos eletivos foram adiados. A COVID-19 teve um efeito prejudicial significativo no acesso a cirurgias de quadril e joelho, e trabalhos da literatura sugeriram que isso foi associado ao agravamento da dor e da qualidade de vida dos pacientes. Estávamos preocupados que isso pudesse estar associado a maiores taxas de prescrição de opioides para controlar esses sintomas”.
O estudo analisou dados coletados de 452 pacientes do NHS do nordeste da Escócia que estavam na lista de espera para uma cirurgia de substituição de quadril e joelho. Eles compararam o número de pacientes que receberam opioides prescritos com aqueles que fizeram cirurgia antes da pandemia.
“Nosso trabalho fornece evidências do potencial para um problema emergente de opioides associado à influência da COVID-19 em serviços ortopédicos eletivos. Com atrasos contínuos no fornecimento de artroplastia total de quadril e joelho em tempo hábil, esperados há algum tempo devido ao considerável acúmulo de pacientes aguardando cirurgia, os pacientes precisarão buscar opções alternativas de tratamento para controlar seus sintomas. Defendemos que os profissionais de saúde e os pacientes evitem o uso de medicamentos opioides, se possível, devido à conhecida falta de efeito neste ambiente e ao potencial de dano”, acrescentou o Dr. Luke Farrow.
“Precisamos urgentemente encontrar métodos alternativos melhores para controlar a dor da artrite severa para aqueles que aguardam este tipo de cirurgia e trabalhar para recuperar o acúmulo de cancelamentos operatórios associados durante a COVID-19 para prevenir o uso mais difundido de opioides”, concluiu o Dr. Luke Farrow.
Acesse o artigo científico completo (em inglês).
Acesse a notícia completa na página da Universidade de Aberdeen (em inglês).
Fonte: Universidade de Aberdeen.
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