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Novos subtipos identificados em câncer de ovário de difícil tratamento podem potencializar a descoberta de novos tratamentos
O câncer de ovário é uma doença geneticamente muito heterogênea, o que o torna excepcionalmente difícil de estudar e tratar. O prognóstico é particularmente ruim no carcinoma de ovário seroso de alto grau (HGSC), um subtipo de câncer de ovário. Menos de 40% dos pacientes com esse subtipo sobrevivem cinco anos após o diagnóstico.
Os pesquisadores foram capazes de classificar os tumores HGSC em três grupos com base nas alterações genômicas. Os grupos diferem nas vias de sinalização intracelular, nas formas de crescimento dos tumores e na resposta ao tratamento. As descobertas podem ajudar as terapias a se tornarem mais precisas e ajudar os pacientes com HGSC.
“Estudos anteriores não identificaram subgrupos geralmente aceitos de tumores HGSC que permitiriam o tratamento direcionado da mesma forma que, por exemplo, no câncer de mama. Nosso estudo é um passo à frente na identificação de terapias direcionadas eficazes”, disse o Dr. Sampsa Hautaniemi, professor de Biologia de Sistemas da Universidade de Helsinque, na Finlândia.
Três vias de sinalização
Os pesquisadores analisaram dados genômicos de tumores de câncer coletados no projeto DECIDER de 148 pacientes com HGSC tratados e recrutados no Hospital Universitário de Turku. Dependendo do estágio de desenvolvimento, eles dividiram os tumores em três estados evolutivos: evolução, manutenção e adaptação. A classificação foi baseada no padrão de disseminação dos tumores e seu desenvolvimento em metástases. Dependendo do grupo, as populações de câncer cresceram em combinações de células geneticamente diferentes ou clonais. Essas combinações continuaram a evoluir em metástases ou permaneceram inalteradas.
Os pesquisadores identificaram vias de sinalização características de cada grupo tumoral, que tornam esses tumores biologicamente distintos.
“Existem medicamentos direcionados já em uso clínico para muitos deles. Demonstramos que uma única via de sinalização, a PI3K/AKT, é particularmente importante para certos pacientes. Embora a importância dessa via seja conhecida, não se sabe quem tem maior probabilidade de responder ao tratamento direcionado a essa via de sinalização. Com base em nossas descobertas, podemos identificar melhor o subconjunto de pacientes que provavelmente se beneficiarão desse tratamento”, disse a Dra. Jaana Oikkonen, pesquisadora de pós-doutorado da Universidade de Helsinque.
A evolução do tumor deve ser investigada
O estudo abordou a questão do ponto de vista da evolução do tumor, ou seja, como o tumor se desenvolve e se espalha em novas metástases. Atualmente, essa abordagem é importante na pesquisa sobre HGSC, pois o conhecimento disponível é amplamente baseado em estudos com pequena amostra ou número de pacientes.
“O conjunto de dados que analisamos foi um dos maiores, senão o maior, até o momento em termos de amostras de tumores HGSC. Esta é mais uma indicação da capacidade de pesquisa de alto nível na Finlândia, apesar de nossa pequena população”, disse o Dr. Hautaniemi.
“Nossas descobertas trazem ordem ao caos genômico do HGSC. Agora, todo o campo de pesquisa avançará mais rapidamente, facilitando o direcionamento de terapias. Claro, ainda há trabalho a ser feito. Mais pesquisas estão sendo realizadas, por exemplo, sobre qual seria a maneira mais fácil de classificar os pacientes nos três grupos identificados”, disse a Dra. Alexandra Lahtinen, também pesquisadora de pós-doutorado da Universidade de Helsinque.
Os resultados do estudo conjunto realizado pela Universidade de Helsinki, pelo Hospital da Universidade de Turku , pelo HUS Helsinki University Hospital, pela Universidade de Turku e pelo Danish Cancer Society Research Center foram publicados na revista científica Cancer Cell.
Acesse o artigo científico completo (em inglês).
Acesse a notícia completa na página da Universidade de Helsinque (em inglês).
Fonte: Universidade de Helsinque.
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