Notícia

Pesquisa aponta tratamento que pode facilitar a liberação de pedras nos rins

Relaxantes musculares entregues ao ureter podem reduzir as contrações que causam dor ao passar uma pedra

Freepik

Fonte

MIT | Instituto de Tecnologia de Massachusetts

Data

terça-feira, 10 dezembro 2019 16:40

Áreas

Entrega de Medicamentos. Saúde Pública.

Todos os anos, milhões de pessoas vão à emergência de hospitais devido a cólicas causadas por cálculos renais. Na maioria dos casos, as pedras acabam saindo por conta própria, mas o processo pode ser bem doloroso.

Pesquisadores do Instituto de Tecnologia de Massachusetts (MIT) e do Hospital Geral de Massachusetts, nos Estados Unidos, criaram um tratamento potencial que poderia tornar a liberação de pedras mais rápida e menos dolorosa. Eles identificaram uma combinação de dois medicamentos que relaxam as paredes do ureter – o tubo que conecta os rins à bexiga – e podem ser entregues diretamente ao ureter com um instrumento semelhante a um cateter.

Relaxar o ureter pode ajudar as pedras a se moverem através do tubo mais facilmente, dizem os pesquisadores.

“Acreditamos que isso poderia impactar significativamente a doença da pedra nos rins, que afeta milhões de pessoas”, diz o Dr. Michael Cima, professor de Engenharia do Departamento de Ciência e Engenharia de Materiais do MIT e o autor sênior do estudo.

Esse tipo de tratamento também pode tornar mais fácil a inserção de stents no ureter, o que às vezes é feito após a passagem de uma pedra nos rins, para impedir que a passagem fique bloqueada.

Christopher Lee, recém-doutorado na Divisão de Ciências da Saúde e Tecnologia da Harvard-MIT, é o principal autor do estudo, que foi publicado na revista científica Nature Biomedical Engineering.

Entrega local de medicamentos

As pedras nos rins são feitas de cristais duros que se acumulam nos rins quando há muito resíduo sólido na urina e pouco líquido para carregá-lo. Estima-se que cerca de uma em cada dez pessoas tenha uma pedra nos rins em algum momento de suas vidas.

Há vários anos, os pesquisadores começaram a pensar em maneiras de melhorar o tratamento das pedras nos rins. Enquanto algumas pedras maiores requerem cirurgia, o plano de tratamento usual é simplesmente aguardar a passagem das pedras, o que leva em média 10 dias. Os pacientes recebem analgésicos e medicamentos orais para ajudar a relaxar o ureter, mas estudos oferecem evidências conflitantes sobre se esse medicamento realmente ajuda. Não há terapias orais aprovadas pela agência reguladora FDA nos Estados Unidos para pedras nos rins e dilatação ureteral.

Os especialistas pensaram que a entrega de um relaxante muscular diretamente no ureter poderia ser uma alternativa viável. A maior parte da dor causada pela passagem de uma pedra nos rins decorre de cãibras e inflamações no ureter, à medida que as pedras passam pelo tubo estreito, portanto, relaxar os músculos ao redor do tubo pode ajudar a facilitar essa passagem.

Os pesquisadores primeiro começaram a identificar medicamentos que podem funcionar bem quando entregues diretamente ao ureter. Eles selecionaram 18 medicamentos usados ​​para tratar doenças como hipertensão ou glaucoma e os expuseram a células do ureter humano cultivadas em laboratório, onde podiam medir o quanto os medicamentos relaxavam as células musculares lisas. Eles levantaram a hipótese de que, se entregassem esses medicamentos diretamente ao ureter, poderiam obter um efeito de relaxamento muito maior do que os administrados por via oral, minimizando possíveis danos ao resto do corpo.

“Encontramos vários medicamentos que tiveram o efeito esperado e, em todos os casos, descobrimos que as concentrações necessárias para serem eficazes eram mais do que seguras se administradas sistemicamente”, argumentou o professor Michael Cima.

Em seguida, os pesquisadores usaram um processamento computacional intensivo para analisar individualmente as respostas de relaxamento de quase 1 bilhão de células após a exposição ao medicamento. Eles identificaram dois medicamentos que funcionaram especialmente bem e descobriram que funcionavam ainda melhor quando administrados em conjunto. Um deles é a nifedipina, um bloqueador dos canais de cálcio usado no tratamento da hipertensão, e o outro é um tipo de medicamento conhecido como inibidor da ROCK (rho quinase), usado no tratamento do glaucoma.

Os pesquisadores testaram várias doses dessa combinação de medicamentos em ureteres retirados de porcos e mostraram que eles poderiam reduzir drasticamente a frequência e a duração das contrações do ureter. Testes em porcos vivos também mostraram que o tratamento quase eliminou as contrações do ureter.

Para esses experimentos, os pesquisadores entregaram os medicamentos usando um cistoscópio, que é muito semelhante a um cateter, mas possui um pequeno canal de fibra óptica que pode ser conectado a uma câmera. Eles descobriram que, com esse tipo de técnica, os medicamentos não eram detectáveis ​​na corrente sanguínea dos animais, sugerindo que os medicamentos permaneciam no revestimento do ureter e não iam a outro local do corpo, o que diminuiria o risco de possíveis efeitos colaterais.

Relaxamento ureteral

Mais estudos são necessários para determinar quanto tempo dura o efeito de relaxamento muscular e quanto relaxamento seria necessário para acelerar a passagem da pedra, dizem os pesquisadores. Agora, eles estão lançando uma startup, a Fluidity Medicine, para continuar desenvolvendo a tecnologia para possíveis testes em pacientes humanos.

Além de tratar pedras nos rins, essa abordagem também pode ser útil para relaxar o ureter e ajudar os médicos a inserir um stent ureteral. Também pode ajudar ao colocar qualquer outro tipo de instrumento, como um endoscópio, no ureter.

“A plataforma combina a entrega do medicamento ao ureter. Estamos ansiosos para atingir primeiro o relaxamento muscular. Temos várias outras indicações urológicas que passariam por diferentes caminhos de desenvolvimento, mas podem ser atingidas e todas têm populações significativas de pacientes”, concluiu o Dr. Christopher Lee.

Acesse o resumo do artigo científico (em inglês).

Acesse a notícia completa na página do MIT (em inglês).

Fonte: Anne Trafton | MIT News Office. Imagem: Freepik.

Em suas publicações, o Canal Farma da Rede T4H tem o único objetivo de divulgação científica, tecnológica ou de informações comerciais para disseminar conhecimento. Nenhuma publicação do Canal Farma tem o objetivo de aconselhamento, diagnóstico, tratamento médico ou de substituição de qualquer profissional da área da saúde. Consulte sempre um profissional de saúde qualificado para a devida orientação, medicação ou tratamento, que seja compatível com suas necessidades específicas.

Os comentários constituem um espaço importante para a livre manifestação dos usuários, desde que cadastrados no Canal Farma e que respeitem os Termos e Condições de Uso. Portanto, cada comentário é de responsabilidade exclusiva do usuário que o assina, não representando a opinião do Canal Farma, que pode retirar, sem prévio aviso, comentários postados que não estejam de acordo com estas regras.

Leia também

2024 farma t4h | Notícias, Conteúdos e Rede Profissional nas áreas de Ciências Biológicas, Biomédicas e Farmacêuticas, Saúde e Tecnologias 

Entre em Contato

Enviando

Fazer login com suas credenciais

ou    

Esqueceu sua senha?

Create Account