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Vitamina C pode diminuir duração da ventilação mecânica em pacientes críticos

Em nova metanálise, a administração de vitamina C diminuiu a duração da ventilação mecânica em pacientes em terapia intensiva, mas o efeito dependeu da gravidade da doença

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Fonte

Universidade de Helsinki

Data

sexta-feira, 21 fevereiro 2020 19:10

Áreas

Bioquímica. Medicina Intensiva. Pneumologia. Ventilação Mecânica.

Em cinco estudos clínicos controlados, incluindo 471 pacientes que necessitaram de ventilação por mais de 10 horas, a vitamina C reduziu em média o tempo de ventilação em 25%, de acordo com uma metanálise publicada na revista científica Journal of Intensive Care.

A vitamina C tem inúmeros efeitos bioquímicos. Pode influenciar o sistema cardiovascular através do seu envolvimento na síntese de noradrenalina e vasopressina e o metabolismo energético através da sua participação na síntese da carnitina. Em estudos randomizados, a vitamina C diminuiu a pressão sanguínea, diminuiu a incidência de fibrilação atrial e broncoconstrição. Uma meta-análise anterior de 12 estudos controlados descobriu que a vitamina C reduziu em média a permanência na UTI em 8%.

Os pacientes de cuidados intensivos geralmente apresentam níveis plasmáticos muito baixos de vitamina C. Em pessoas saudáveis, 0,1 grama por dia de vitamina C geralmente é suficiente para manter um nível plasmático normal. No entanto, doses muito mais altas são necessárias para pacientes gravemente enfermos manterem os níveis plasmáticos de vitamina C dentro da faixa normal. Portanto, altas doses de vitamina C podem ser necessárias para compensar o aumento do metabolismo em pacientes críticos.

O Dr. Harri Hemilä, da Universidade de Helsinque, na Finlândia, e a Dra. Elizabeth Chalker, da Universidade de Sydney, Austrália, realizaram uma revisão sistemática da vitamina C para pacientes em terapia intensiva ventilados mecanicamente. Eles identificaram 9 ensaios controlados relevantes, e 8 deles foram incluídos na metanálise.

Em média, a administração de vitamina C reduziu o tempo de ventilação em 14%, mas o efeito da vitamina C dependeu da duração da ventilação. Pacientes que estão gravemente doentes necessitam de ventilação mais longa do que aqueles que não estão tão doentes. Portanto, os pesquisadores levantaram a hipótese de que o efeito da vitamina C pode ser mais importante em estudos com pacientes que precisam de ventilação mais longa.

A vitamina C não teve efeito quando a ventilação durou 10 horas ou menos. No ehttps://www.helsinki.fi/enntanto, em 5 ensaios, incluindo 471 pacientes que necessitaram de ventilação por mais de 10 horas, a dosagem de 1 a 6 g/ ia de vitamina C reduziu em média o tempo de ventilação em 25%.

“A vitamina C é um nutriente essencial, seguro e de baixo custo. Dada a forte evidência de benefício para pacientes em estado crítico mais grave, juntamente com a evidência de níveis muito baixos de vitamina C nesses pacientes, os pacientes na UTI podem se beneficiar da administração de vitamina C . Mais estudos são necessários para determinar os protocolos ideais para sua administração. Estudos futuros devem comparar diretamente diferentes níveis de dosagem”, concluiu o Dr. Hemilä.

Acesse o artigo científico completo (em inglês).

Acesse a notícia completa na página da Universidade de Helsinki (em inglês).

Fonte: Universidade de Helsinki. Imagem: Shutterstock.

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