Notícia

Estudo avalia a segurança e efeitos adversos de medicamentos antidepressivos

Equipe internacional de pesquisadores não encontrou evidências de resultados adversos à saúde associados ao uso de antidepressivos; especialista contesta

Pixabay

Fonte

Universidade Linköping

Data

quinta-feira, 10 outubro 2019 10:25

Áreas

Medicina. Psiquiatria. Neurociências.

Houve um crescimento acentuado do uso de antidepressivos em todo o mundo. Esses medicamentos ocupam o terceiro lugar entre os medicamentos prescritos e o quarto entre os medicamentos vendidos. Estima-se que até 10% dos adultos americanos tomam pelo menos um antidepressivo. No entanto, o perfil de segurança dos antidepressivos permanece um tanto controverso. As metanálises combinam os resultados de muitos estudos, e alguns encontraram fortes associações entre antidepressivos e alguns resultados adversos à saúde, enquanto outros não.

“Até onde sabemos, este é o primeiro estudo a avaliar os resultados de segurança e saúde adversos associados ao uso de antidepressivos em uma escala tão grande, considerando dados reais. No entanto, é importante observar que nosso estudo não avaliou a eficácia dos medicamentos”, diz a principal autora do estudo, Dra. Elena Dragioti, professora do Departamento de Medicina e Ciências da Saúde da Universidade Linköping, na Suécia.

Os pesquisadores avaliaram sistematicamente as evidências de 45 meta-análises revisadas que incluíram mais de 1.000 estudos observacionais. São estudos que observaram se existem diferenças entre indivíduos expostos a um tratamento e aqueles que não o são, sem a intervenção de um pesquisador. Os estudos incluíram diferentes faixas etárias, condições psiquiátricas subjacentes e possíveis resultados adversos à saúde. Os resultados foram publicados na revista científica JAMA Psychiatry.

“Descobrimos que todos os resultados adversos à saúde relatados em estudos observacionais que foram apoiados por fortes evidências foram provavelmente devidos às condições psiquiátricas subjacentes para as quais os antidepressivos foram prescritos, e não aos próprios antidepressivos. A maioria desses estudos também sofreu vários vieses, como a falta de randomização”, diz o Dr. Marco Solmi, psiquiatra do Departamento de Neurociências da Universidade de Pádua, na Itália,  e pesquisador visitante do Instituto de Psiquiatria, Psicologia e Neurociência do King’s College de Londres, que co-liderou o estudo.

“Embora tenhamos demonstrado que os antidepressivos geralmente são seguros, devemos observar que os efeitos adversos devem ser monitorados clinicamente durante o tratamento com antidepressivos. Além disso, temos apenas evidências limitadas de ensaios clínicos randomizados sobre resultados adversos em longo prazo na saúde. Ainda não conseguimos avaliar vários antidepressivos mais recentes devido aos dados  limitados disponíveis ”, diz o autor sênior Dr. Evangelos Evangelou, epidemiologista da Universidade de Ioannina, na Grécia, e do Imperial College de Londres, Reino Unido.

Opinião contrária

Na própria revista científica e na sequência do resumo do artigo publicado, o Dr. Michael Hengartner, da Universidade de Ciências Aplicadas de Zurique, na Suíça, comentou a publicação e ressaltou algumas preocupações com o estudo realizado. Considerando que “não há evidências que os antidepressivos sejam seguros”, o especialista comentou: “Os autores concluem que o uso de antidepressivos parece ser seguro. Acreditamos que essa confiança no perfil de segurança dos antidepressivos é injustificada. Embora tenham encontrado poucas evidências convincentes de resultados de danos em sua revisão, isso não implica que tenham encontrado evidências convincentes de que os antidepressivos são seguros. A disfunção sexual – o evento adverso mais prevalente causado pelo uso de antidepressivos, não foi incluída em sua revisão, mas foi documentada de forma convincente em estudos controlados por placebo e a disfunção sexual pode permanecer por muito tempo após a interrupção do medicamento. As reações de abstinência de antidepressivos também foram excluídas, apesar de sua incidência relativamente alta em usuários de longo prazo e que podem ser graves e duradouras, como foi demonstrado em ensaios controlados por placebo e em estudos observacionais”. O especialista conclui:  “Existem muitos estudos observacionais bem controlados que encontraram taxas elevadas de eventos adversos graves que não foram abordadas nesta revisão abrangente de revisões sistemáticas, incluindo obesidade, diabetes, doenças cardiovasculares, hiponatremia, danos no fígado e demência. Portanto, não podemos ter certeza de que os antidepressivos são seguros e precisamos ter consciência de que os antidepressivos podem causar danos graves”.

Acesse o resumo do artigo científico (em inglês).

Acesse a notícia completa na Universidade Linköping (em inglês).

Fonte: Karin Söderlund Leifler, Universidade Linköping. Imagem: Pixabay.

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