Notícia

Estudo clínico com a amoxicilina no tratamento de infecções torácicas em crianças mostra efeito limitado do antibiótico

Fonte

Universidade de Bristol

Data

quinta-feira, 30 setembro 2021 06:55

Áreas

Doenças Infecciosas. Estudo Clínico. Farmacologia. Saúde da Criança.

O maior estudo randomizado controlado com placebo da amoxicilina para o tratamento de infecções torácicas em crianças – uma das doenças agudas mais comuns tratadas na atenção primária em países desenvolvidos – descobriu que o antibiótico é pouco mais eficaz no alívio dos sintomas do que o placebo. O estudo, publicado na revista científica The Lancet e financiado pelo National Institute for Health Research (NIHR), foi conduzido por pesquisadores da Universidade de Southampton e apoiado por centros nas Universidades de Bristol, Oxford e Cardiff, no Reino Unido.

Embora se acredite que os vírus causem muitas dessas infecções em crianças, ainda se discute se os antibióticos são benéficos ou não no tratamento de infecções torácicas em crianças. Mesmo que as pesquisas com adultos tenham mostrado que os antibióticos não são eficazes para infecções torácicas não complicadas, não tinha havido o mesmo nível de pesquisas com crianças.

Os pesquisadores procuraram testar se a amoxicilina reduz a duração dos sintomas moderadamente ruins em crianças que apresentam infecções torácicas do trato respiratório inferior não complicadas (ou seja, não pneumonias) na atenção primária. O estudo recrutou 432 crianças de seis meses a doze anos de idade com infecções torácicas agudas não complicadas de clínicas de atenção primária na Inglaterra e no País de Gales, que foram então aleatoriamente designadas para receber amoxicilina ou um placebo três vezes ao dia durante sete dias. Os médicos ou prescritores de enfermagem avaliaram os sintomas no início do estudo e os pais, com a ajuda de seus filhos sempre que possível, preencheram um diário de sintomas.

Apenas uma pequena diferença não significativa na duração dos sintomas foi relatada entre os dois grupos: as crianças que receberam o placebo apresentaram sintomas que foram classificados como moderadamente ruins ou piores por cerca de 6 dias em média após consultar o médico, e aqueles que receberam antibióticos tiveram melhora apenas 13% mais rápido. Isso aconteceu mesmo para os grupos de crianças em que o médico ouvia sons no peito, ou a criança estava com febre, ou quando o médico classificou a criança como mais doente, ou  quando a criança tossiu catarro ou a criança estava com falta de ar.

Apenas quatro crianças no grupo do placebo e cinco no grupo do antibiótico necessitaram de avaliações adicionais no hospital. Os custos para os pais, como o tempo necessário para se ausentar do trabalho ou o custo de remédios sem receita, foram muito semelhantes em ambos os grupos.

“Crianças que recebem amoxicilina para infecções torácicas em que o médico acha que a criança não tem pneumonia não se recuperam muito mais rapidamente. Na verdade, usar amoxicilina para tratar infecções no peito em crianças sem suspeita de pneumonia provavelmente não ajudará e poderá ser prejudicial. O uso excessivo de antibióticos, como a prescrição de antibióticos na atenção primária, principalmente quando são ineficazes, pode levar a efeitos colaterais e ao desenvolvimento de resistência aos antibióticos. A resistência aos antibióticos é uma das maiores ameaças à saúde pública e, no futuro, pode tornar muito difícil ou impossível muito do que é atualmente a prática médica de rotina – como fazer cirurgias ou apoiar pessoas que estão sendo tratadas de câncer ”, disse o Dr. Paul Little, professor de Pesquisa em Cuidados Primários da Universidade de Southampton e principal autor do estudo.

O Dr. Alastair Hay, clínico geral e professor de Atenção Primária no Centro de Atenção Primária Acadêmica da Universidade de Bristol, e um dos coautores do estudo, acrescentou: “O estudo ARTIC PC é um dos poucos estudos a relatar a eficácia de prescrição de antibióticos entre crianças mais novas com infecções torácicas na atenção primária. Ele foi projetado para ser capaz de detectar uma melhora clinicamente importante de 3 dias na duração dos sintomas. Nossos resultados sugerem que, a menos que haja suspeita de pneumonia, os médicos devem fornecer conselhos de segurança, como explicar qual o curso da doença esperar e quando seria necessário voltar à consulta, mas não prescrever antibióticos para a maioria das crianças com infecções torácicas”.

Acesse o artigo científico completo (em inglês).

Acesse a notícia completa na página da Universidade de Bristol (em inglês).

Fonte: Universidade de Bristol. Imagem: Divulgação.

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